قابلة مساعدة

دبلوم قبالة

الإشراف الفني والإداري: يخضع للإشراف المباشر من ممرض مسئول / قابلة مسئولة ومن يعلوه .

أثناء فترة الحمل:

1. إجراء الفحوصات المخبرية اللازمة حسب تعليمات الطبيب.
2. جمع وتوثيق التاريخ الصحي الشامل.
3. إجراء تقييم شامل للمرأة الحامل بما في ذلك وضعية الجنين ومعدل ضربات القلب ونشاطه.
4. عمل تخطيط الجنين (NST) وتخطيط الانقباضات الرحمية للأم (CTG) عند الضرورة وعرض النتائج على الطبيب.
5. تقديم التثقيف والمشورة بما يخص النظام الغذائي وممارسة الرياضة ورعاية الأطفال حديثي الولادة والتطعيم والمتابعة تحت إشراف الطبيب.
6. تقديم التثقيف الصحي حول الرضاعة الطبيعية وأهميتها وإعداد المرأة الحامل لها.

 أثناء الولادة:

1. التحقق من هوية الأم وفقاً لسياسة تحديد هوية المريض ووضع إسواره التعريف وفقاً للسياسة المتبعة.
2. التأكد من الحصول على موافقة خطية مستنيرة من الشخص المعني وفقاً للسياسة المعتمدة.
3. مراجعة سجلات ما قبل الولادة لتحديد أي تعليمات خاصة أو عوامل خطورة سابقة أثناء الحمل.
4. تقييم انقباضات الرحم ومراقبة تقدم حالة المخاض وإجراء الفحص المهبلي في الحالات الطارئة التي لا يوجد بها طبيب واستخدام نموذج مراقبة الولادة لتسجيل النتائج التالية:

• العلامات الحيوية للأم.
• شدة وتكرار ومدة انقباضات الرحم.
• واتساع عنق الرحم، وإمحاء (انكماش) الرحم ووضع الجنين ونزوله في الحالات الطارئة التي لا يوجد بها طبيب.
• بدء المخاض وتمزق جيب الماء (الغشاء) وتدوين لون السائل الأمنيوسي.

5. تحديد حالات المخاض غير الطبيعية مثل تغيرات معدل نبضات الجنين، ودرجة إرهاقه الخ … والبدء بالتدخلات وإبلاغ الطبيب مباشرة.
6. تقديم الدعم الصحي والنفسي للمرأة وأسرتها.
7. توفير تدابير الراحة غير الدوائية أثناء المخاض.
8. مساعدة القابلة / الطبيب للقيام بإجراء الولادة الطبيعية.
9. تعزيز التلامس الجسدي (skin to skin) بين الأم والمولود لتحفيز البدء المبكر في الرضاعة الطبيعية.
10. فحص المشيمة والأغشية للتأكد من اكتمالها والتحقق من أي تشوهات بها.
11. تقييم وضعية الرحم بعد الولادة.
12. إجراء تدليك الرحم لتعزيز الانقباض وتقويته بعد الولادة.
13. تقدير كمية الدم المفقود عند المخاض وبدء العلاج المناسب وإبلاغ الطبيب في حالة وجود نزيف بعد الولادة.
14. فحص منطقة العجان بحثاً عن أي إصابات من الدرجة الأولى والثانية، وإبلاغ الطبيب.
15. إعطاء كافة الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب حسب السياسة المعتمدة.

حديثي الولادة:

1. شفط السوائل من الأنف والفم للمحافظة على مجرى التنفس.
2. تحفيز التنفس عن طريق تدليك الطفل برفق
3. التأكد من بكاء الطفل وتنفسه بشكل جيّد وعمل الإنعاش والإحالة لطبيب الأطفال الخدج إذا لزم الأمر.
4. تقييم حالة الطفل عند الدقيقة الاولى والخامسة باستخدام مقياس (APGAR).

 (Appearance, Pulse, Grimace, Activity, and Respiration)

5. تثبيت وغلق وقطع الحبل السُري باستخدام أدوات معقمة.
6. فحص الحبل السُري وتحديد عدد الأوعية الدموية الموجودة في الحبل السري.
7. وضع إسوارة التعريف بالمولود وفقاً للسياسة المتبعة.
8. المشاركة مع طبيب الأطفال الخدج لإجراء فحص جسدي سريع للتحقق من عدم وجود تشوهات خلقية أو إصابات أثناء الولادة.
9. قياس وزن الطفل وطوله ومحيط رأسه.
10. إعطاء فيتامين (ك) عن طريق العضل لمنع النزيف حسب السياسة المتبعة.
11. البدء بالرضاعة الطبيعية خلال الساعة الأولى من الولادة.

 الرعاية ما بعد الولادة:

• الأم

1. مراقبة العلامات الحيوية وتوثيقها.
2. إجراء التقييمات الجسدية باستخدام طريقة (BUBBLE-HE)

 (Breast, Uterus, Bowel, Bladder, Lochia, Episiotomy, Homan Signs, Emotional Status)

3. تثقيف الأم حول تمارين ما بعد الولادة والتغذية الكافية.
4. العناية بجرح شق العجان باستخدام مقياس (REEDA)

 (Redness, Edema, Ecchymosis, Discharge, and Approximation)

5. العناية بجرح العملية القيصرية.
6. التأكيد على أهمية الرضاعة الطبيعية، بما في ذلك وضعية الرضاعة وشفط الحليب وتخزينه.
7. تقديم خطة شاملة عند الخروج لضمان حصول الأم والأسرة على المعلومات المناسبة عن فترة النفاس وكيفية المتابعة.
8. إعطاء الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.

• حديث الولادة

1. إجراء فحص جسدي شامل، وتحديد أي علامات غير طبيعية وإحالته إلى طبيب الأطفال الخدج إذا لزم الأمر.
2. تقديم الرعاية لحديثي الولادة “الاستحمام – العناية بالحبل السري وغيرها”
3. تثقيف الآباء والأمهات عن علامات الخطورة عند الطفل حديث الولادة ومراجعة الطوارئ عند الحاجة.
4. إعطاء لقاح التهاب الكبد الوبائي (ب) وفقاً للبروتوكول خلال 24 ساعة.